С наступлением очередного осенне-зимнего периода родители задумываются, можно ли уберечь себя и ребенка от ОРВИ или хотя бы снизить тяжесть болезни. Одним из известных противовирусных препаратов является детский Арбидол, выпускаемый в виде порошка для приготовления сиропа, и его версии для детей старше 6 лет и взрослых в таблетках и капсулах. В клинической практике Арбидол используется более 30 лет, такой опыт применения позволяет утверждать, что он безопасен и не имеет отдаленных негативных последствий.
В настоящее время Арбидол для детей внесен в список жизненно необходимых лекарств, включен в рекомендации по терапии и профилактике гриппа в РФ.
Действие Арбидола на организм
История создания Арбидола уходит в 70-е годы 20 века. Именно тогда с участием ученых АМН СССР было создано оригинальное вещество с противовирусными свойствами. Оно получило название умифеновир и стало активным компонентом Арбидола. Использовать его у взрослых начали в 1988 году. Возможность применения у детей была внесена в инструкцию гораздо позже, в 1995 году, когда был накоплен значительный опыт лечения.
При попадании вируса в организм он начинает быстро размножаться. Это процесс имеет несколько стадий. На ранних стадиях вирус связывается с рецепторами клеток и проникает внутрь, где и начинает создавать свои многочисленные копии. Действие Арбидола распространяется только на процесс проникновения. Он препятствует слиянию оболочек вирусов с мембранами клеток человека, затрудняя их прохождение внутрь. На процесс размножения и выхода вирусов из клеток препарат воздействия не оказывает.
Эффект лекарства распространяется на грипп A (все подтипы) и B, другие возбудители ОРВИ, включая аденовирус и коронавирус. Резистентные к Арбидолу штаммы наблюдаются крайне редко.
Одна из особенностей Арбидола – разнообразие действия. Он имеет не только противовирусные, но и антиоксидантные, иммуностимулирующие свойства. О его эффективности можно судить по данным одного из исследований, в нем участвовали 500 детей:
Показатели | Не принимали Арбидол | Принимали Арбидол | |
Заболеваемость ОРВИ в течение 3 месяцев | <12 лет | 54 | 48 |
>12 лет | 78 | 42 | |
Количество болезней (включая повторные) | 258 | 139 | |
Среднее время неосложненной инфекции у детей | 8,9 | 5,8 | |
Тяжесть течения неосложненного ОРВИ | тяжелая | 26 | 14 |
средняя | 52 | 51 | |
легкая | 23 | 35 | |
Среднее время осложненной инфекции у детей | 19,8 | 14,4 |
Как видно из таблицы, Арбидол детский и уменьшает время болезни, и снижает тяжесть ее течения.
В настоящее время препарат подвергается активной критике и регулярно включается в перечень лекарств-пустышек. Связано это с тем, что эффективность Арбидола для детей не подтверждена по требованиям доказательной медицины. Впрочем, такая ситуация наблюдается у многих лекарств полностью российского происхождения. Сейчас Арбидол проходит масштабные повторные испытания. Пока известны только предварительные выводы: заявленное действие лекарства подтверждено у взрослых пациентов, конкретные цифры общественности пока не доступны.
Дозировка по возрасту
Арбидол имеет 4 лекарственные формы:
- Суспензия, выпускается в виде флакона с порошком, который нужно перед применением развести водой. Умифеновира в 1 мл получившегося сиропа получится 5 мг. Разрешена с 24 месяцев.
- Таблетки 50 мг, можно давать малышам от 3 лет.
- Капсулы 100 мг, разрешены с 6 лет.
- Капсулы 200 мг – для подростков с 12 лет.
Инструкция по применению содержит подробные схемы дозирования Арбидола:
Возраст, лет | Однократная доза, мг |
< 6 | 50 (2 ложки сиропа для детей, 1 табл.) |
6-12 | 100 (2 табл., 1 капс. 100 мг) |
>12 | 200 |
Как давать Арбидол ребенку
Количество приемов в день и время лечения зависят от цели использования препарата.
Цель | Кратность приема разовой дозы | Время приема | |
Профилактика заболевания | во время эпидемии | раз в 3 дня | 3 недели |
после контакта с инфекцией | каждый день | 2 недели | |
Лечение | ОРВИ, включая грипп | раз в 6 часов | 5 дней |
ротавирусная кишечная инфекция | раз в 6 часов | 5 дней |
На вопрос, до еды или после пить лекарство, инструкция дает исчерпывающий ответ: Арбидол ребенку дают только натощак, интервал между его приемом и едой должен составлять не менее 20 минут.
Таблетки и капсулы
Таблетки Арбидол разрешены с 3 лет, обычно к этому времени ребенок уже умеет их нормально проглатывать. При необходимости их можно измельчить или просто замаскировать в ложке с медом и дать целиком.
Капсулы гораздо крупнее. Если ребенок не умеет их пить, он может и подавиться. Как правило, детям до 12 лет удобнее давать 2 таблетки, чем 1 капсулу.
Использование суспензии
Суспензия – наиболее удобная форма Арбидола для малышей. Флакон имеет защиту «от детей», для определения точной дозы к нему прилагается мерная ложечка. Перед первым использованием порошок для суспензии нужно развести холодной кипяченой водой. Для этого сначала наливаем примерно 2/3 флакона воды, закрываем крышкой и хорошо трясем. Затем доливаем воду до уровня метки, снова встряхиваем.
Хранят сироп в холодильнике не более 10 дней. Перед приемом флакон нужно снова хорошо потрясти. Сироп имеет приятный сладкий, но не приторный вкус, фруктовый запах, поэтому дать его ребенку проблемы не составляет.
Противопоказания к применению
Арбидол имеет минимум противопоказаний в инструкции по применению, что свидетельствует о его безопасности:
- Гиперчувствительность к компонентам. Суспензия помимо действующего вещества содержит сахар, соль, патоку, диоксид титана и кремния, крахмал, ароматизатор. В составе таблеток целлюлоза, крахмал, стеариновая кислота, сахар, пчелиный воск, стеарат кальция, карбонат магния, тальк. В капсулах – дополнительно диоксид кремния, повидон, желатин.
- Дети младше 2 лет. Профилактика ТОРС (атипичная пневмония, исключительно редкая в России коронавирусная инфекция) при помощи Арбидола разрешена с 6 лет, его лечение – с 12 лет.
- Нарушения переваривания, всасывания, усвоения сахаридов.
- Беременность 1 триместр, далее – по согласованию с врачом.
- Лактация, так как неизвестно, способен ли препарат проникать в молоко.
Единственным побочным действием Арбидола, которое удалось выявить производителю, являются аллергические реакции. По отзывам врачей, встречаются они довольно редко. Риск сыпи, зуда, тошноты оценивается инструкцией как 0,1%. Анафилактические реакции возникают у менее 0,01% маленьких пациентов.
Арбидол метаболизируется печенью, выводится с мочой и калом. Передозировки у него не выявлено, поэтому применение при почечной и печеночной недостаточности относительно безопасно, но требует разрешения лечащего врача.
Чем можно заменить
Долгое время право на производство препаратов, содержащих умифеновир, принадлежало компании Фармстандарт. В 2007 году защита патента истекла, и появились аналоги Арбидола — лекарства с тем же составом и дозировкой. Полный перечень зарегистрированных аналогов:
Аналог Арбидола | Производитель | Страна производства | Лекарственная форма | Дозировки, мг | |
50 | 100 | ||||
Арпефлю | Лекфарм | Беларусь | таблетки | + | + |
Орвитол НП | Натурпродукт | Нидерланды | капсулы | + | + |
Афлюдол, Меднат | Татхимфармпрепараты | Россия | таблетки | + | + |
Помимо Арбидола и его аналогов, к противовирусным относится не один десяток препаратов. У детей применяют:
- Интерфероны – вещества, которые в нашем организме борются с вирусами. Разрешены детям до года. Торговые наименования – Гриппферон, Кипферон, Виферон и др.
- Индукторы интерферона – стимулируют производство интерферона в организме. Это Цитовир, Циклоферон, Кагоцел, Ингавирин.
- Препараты прямого действия, влияют непосредственно на вирус. К ним относятся амантадин (ПК-Мерц), осельтамивир (Тамифлю) и др.
Противовирусные средства далеко не так безвредны, как принято считать. Интерфероны при частом применении увеличивают риск аутоиммунных заболеваний, в том числе и детского диабета, часто становятся причиной аллергии. Ингибиторы интерферона токсичны, часто имеют ограниченный спектр действия. Препараты прямого действия, включая Арбидол, сейчас считаются самыми безопасными. К сожалению, они довольно дороги и далеко не так эффективны, как это хотят преподнести их производители.
Сколько стоит Арбидол
Диапазон цен на Арбидол разной дозировки:
- Флакон с порошком для сиропа стоит около 290 руб., на 5-дневный курс лечения нужно 2 флакона.
- Цена 20 таблеток – около 270 руб., для прохождения того же курса дошкольнику будет достаточно 1 пачки.
- 10 маленьких капсул стоят примерно 260 руб., 40 капсул – 840 руб. Срок их хранения – 3 года, поэтому выгоднее покупать большую упаковку.
- Арбидол в максимальной дозировке самый дорогой. Цена маленькой пачки – 460 руб.