На стандартном медицинском обследовании новорожденного очень часто выявляется кривошея. Иногда и сами родители замечают, что положение головы ребенка неестественно и начинают бить тревогу. Это распространенное заболевание с пугающим названием представляет серьезную опасность для здоровья младенца только в том случае, если его запустить. Кривошея у новорожденных — недуг, поддающийся лечению, но его важно начать сразу же, как только прозвучит диагноз.
Что представляет собой кривошея
Кривошея ставится ребенку, у которого голова расположена неправильно — набок или в сторону, вследствие патологии костной и мышечной систем шейной зоны.
Сразу после рождения младенец свободно совершает движения головой в разные стороны, но вскоре становится заметно, что она имеет неправильное положение. Грудино-ключично-сосцевидная мышца утолщается и укорачивается, что обнаруживается при пальпации на приеме у врача.
Чаще всего кривошея диагностируется у детей в 3 месяца — в это время ребенок уже уверенно держит голову, а при заболевании это затруднительно. Повороты головы почти всегда сопровождаются плачем – укороченная мышца плохо тянется, вызывая болевой синдром, вследствие чего двигательная активность шеи и головы существенно снижается.
Причины возникновения патологии
Существуют следующие причины появления кривошеи у младенцев:
- Внутриутробная травма мышцы из-за неправильного положения плода или инфекции — врожденная кривошея.
- При осложненных родах может надорваться мышца. В месте надрыва образуется рубец, из-за которого она не может полноценно расти.
- Неправильный уход за ребенком: родители при ношении новорожденного укладывают его только на одну сторону, подходят с одной стороны и пр. — установочная кривошея.
От этого недуга не застрахован ни один ребенок, врожденная кривошея может обнаружиться даже у младенца, родившегося с помощью кесарева сечения.
В группу повышенного риска входят дети:
- появившиеся на свет естественным путем при ягодичном предлежании;
- подвергшиеся внутриутробному воспалению грудино-ключично-сосцевидной мышцы, в результате чего пораженный участок заменился фиброзной тканью;
- родившиеся при помощи щипцов или вакуума;
- на шею которых в утробе матери давила стенка матки.
Как выглядит кривошея у детей (Фото)
Признаки кривошеи у грудных детей
Чем больше проходит времени, тем сильнее изменяется мышца, появляются явные признаки, указывающие на развитие заболевания:
- лицо становится ассиметричным;
- плечи ребенка находятся на разном уровне;
- искривляется позвоночник;
- голова расположена под наклоном в любом положении тела ребенка;
- новорожденный спит, всегда повернув голову в одну сторону.
Как лечится кривошея
Своевременно выявленное заболевание – половина успеха на пути к лечению. Чем младше ребенок, тем легче искоренить недуг. Лечение как установочной, так и врожденной кривошеи поддается корректировке с помощью массажа и лечебной гимнастики. Иногда в области патологически измененной мышцы прощупывается уплотнение. В этом случае рекомендуется незамедлительно обратиться за хирургической помощью.
Массаж и его методика
Этот способ лечения довольно эффективен, начинать процедуры можно уже с 2-х недель после рождения.
Проведение курса массажа при кривошее желательно доверить опытному специалисту — результат наступит быстрее. Родители также могут делать массаж в домашних условиях, но рекомендуется хотя бы несколько сеансов провести у квалифицированного врача, чтобы обучиться всем тонкостям и не навредить своими действиями новорожденному.
Важно набраться терпения и приступать к массажу тогда, когда у ребенка хорошее самочувствие и его ничего не беспокоит. Массаж шейной области может причинить крохе боль, действовать нужно аккуратно, но настойчиво.
Основные приемы массажа для новорожденного:
- Уложить ребенка на спину. Поглаживать части тела с небольшим давлением. Все движения производятся снизу вверх — от пяток к голове. Кожу можно также растирать и постукивать по ней — это главные способы подготовить организм ребенка к дальнейшим манипуляциям. Не нужно сразу разминать шею, начать надо с груди со стороны больной области, затем потихоньку переходить к проблемной зоне.
- Слегка помассировать проблемную мышцу по направлению от ушей к ключице. Завершить постукивающими движениями в этой же области.
- Зажать между пальцами мышцу, осторожно совершить движения вперед и назад. Перед выполнением рекомендуется потренироваться на ком-либо.
- Прижать ладонь к проблемной области, совершать ей вибрирующие движения.
- Повторить все предыдущие действия в отношении здоровой зоны, чтобы понемногу выравнивался тонус.
- Завершить массаж поглаживаниями всего тела, не забыв про спинку.
В первые дни ребенок может оказывать сопротивление, через несколько дней он привыкнет.
Массаж нужно проводить регулярно – каждый день 3- 5 раз до достижения результата. Он не будет мгновенным, важно запастись упорством и терпением.
Какое положение соблюдать
Зачастую врачи-ортопеды рекомендуют приобрести специальные изделия, помогающие фиксировать голову младенца. Это: ортопедическая подушка; кольцо из резины, обтянутое тканью; воротник и пр.
В большинстве случаев достаточно правильно ухаживать за младенцем и соблюдать несколько правил:
- Ребенок должен лежать в кроватке так, чтобы спина была ровной. Его позу можно корректировать валиками, размещая их под мышками.
- Если новорожденный часто срыгивает (о причинах постоянных срыгиваний), нужно укладывать его на бок с той стороны, где располагается здоровая мышца. Желательно, чтобы в поле его зрения были игрушки, чтобы он мог поворачивать головой, разглядывая их. Это будет хорошей зарядкой.
- Если младенец предпочитает спать на боку со стороны кривошеи, под головой у него должен находиться ортопедический (не самодельный!) валик. В положении на боку со здоровой стороны ничего под голову подкладывать не надо.
- Матрац, на котором спит ребенок, должен быть жестким — выбор матраса для грудных детей. Категорически запрещено использование обычных подушек — только ортопедической, по рекомендации специалиста (дети до 2-х лет вообще не нуждаются в подушке — читайте об этом тут).
- Когда ребенок находится на руках у родителей в вертикальном положении, его голову нужно подпирать щекой, повернув ее в сторону патологически измененной мышцы.
Контроль положения вкупе с массажем и лечебной гимнастикой ускорят процесс выздоровления.
Лечебная гимнастика
Проведение комплекса лечебных упражнений – действенный метод. Чтобы родители в домашних условиях все делали правильно, нужно посетить специалиста, который обучит всем основным приемам.
Комплекс упражнений:
- Начинать нужно всегда с легкого массажа всего тела — погладить по коже, легонько по ней постучать, растереть.
- Размять суставы ребенка — совершить круговые движения в одну сторону, затем в другую.
- Свести ноги ребенка вместе, делать ими наклоны в разные стороны, с каждым разом увеличивая амплитуду.
- Прижать к груди ребенка ноги, согнутые в коленях, затем повернуть его поочередно на правый и левый бок.
- Повторить предыдущее действие, но уже с прямыми ногами.
- Положить малыша животом на ровную твердую поверхность (идеальным вариантом является пеленальный стол), постучать по ней его руками.
Для дальнейших действий понадобится помощник:
- положить новорожденного на спину головой к себе и обхватить ее руками. Второй человек фиксирует плечи. Начинать поочередно наклонять голову в стороны. Движения должны быть максимально медленными, чтобы не причинить младенцу сильную боль;
- положение то же, только ребенок лежит на животе. Нужно медленно осуществлять повороты головы в разные стороны;
- расположить ребенка на бок со здоровой стороны шеи, при этом голова должна немного выходить за край поверхности. Придерживая за плечи, аккуратно ее опускать и поднимать.
Кривошея новорожденного. Фото
В перерывах между упражнениями нужно уделять внимание шее. Пусть малыш принимает привычное положение, в это время можно поглаживать поочередно здоровую и больную области, постепенно переходя на растирание.
Все упражнения должны сопровождаться ласковыми разговорами с младенцем, лечение гимнастикой насильно не проводится. Если ребенок яростно сопротивляется, нужно выбрать более подходящее время для занятий.
Полезным приобретением станет фитбол. Если выкладывать на него ребенка животом и медленно опускать ниже уровня ягодиц, с больной мышцы снимется значительная часть напряжения — изучите 15 полезных упражнений с малышом на мяче.
Лечение специальной гимнастикой должно быть регулярным, без пропусков – мышца с патологией нуждается в постоянном прорабатывании.
Когда обращаться к хирургии
Перед тем, как исправить ситуацию хирургически, врачи пытаются вылечить кривошею с помощью курса массажа, гимнастики, плавания, ортопедических фиксаторов.
Хирургическое лечение неизбежно, если:
- кривошея выявлена вскоре после рождения, но все манипуляции оказались бессильны (обычно консервативное лечение продолжается до 2-х лет);
- кривошея обнаружена слишком поздно и находится в запущенном состоянии;
- случился рецидив после уже проведенного ранее хирургического лечения.
Операция проводится под наркозом. Методом рассечения происходит коррекция положения головы, после чего рана зашивается и на шею накладывается гипс.
Если не лечить? Возможные последствия бездействия
Многие родители думают: если диагноз кривошея прозвучал, но с течением времени у ребенка незаметны деформации лица и тела, то все в норме. Это не так — до года они могут и не проявляться так ярко, но после патология может развиться настолько сильно, что понадобится немало времени и сил для борьбы с ней.
Страшные последствия игнорирования кривошеи:
- деформируется все тело, неизбежно появляется сколиоз;
- лицо с больной стороны становится меньше в размерах;
- неправильно развиваются суставы;
- появляются эпилептические припадки;
- ухудшается зрение.
Во избежание негативных последствий, родители обязаны серьезно отнестись к кривошее, лечение должно начаться незамедлительно.
Как справиться с нагноением на глазах у новорожденных и можно ли проводить лечение грудным молоком.Может ли быть опасность в том, что у грудничка трясется подбородок.